孩子“烧抽了”会烧坏大脑吗
老百姓俗称的“烧抽了”,在医学上叫做“热性惊厥”。这是一种幼儿发烧时常见的并发症,大多发生在6个月到5岁的儿童身上,这个年龄段的儿童大概有2%-4%的人经历过热性惊厥。在12-18个月大的幼儿中热性惊厥为常见,3岁以后发作的就不多了。
人们之所以恐慌,还有一个重要原因是下意识地把这个症状看成是严重疾病的信号,害怕失去孩子,害怕烧坏孩子的大脑,害怕影响孩子今后的学习能力和智力等。这种看上去很可怕的症状真的会有家长们担心的严重后果吗?遇到这种情况又该如何应对?
为什么会发生热性惊厥?
为什么幼儿容易出现热性惊厥?目前认为主要有两方面的原因:其一,与这个年龄段的儿童神经系统发育不成熟有关。随着孩子逐渐长大,神经系统发育成熟后就不会再发作热性惊厥。其二,与遗传因素有关。直系亲属(如父母、兄弟姐妹)有热性惊厥史的幼儿更容易发生热性惊厥,目前认为和家族基因有关,国际上这方面的研究还在进行中。
热性惊厥的诱发因素是发烧,发烧是多种感染性疾病或非感染性疾病都会表现出来的一种症状。常引起热性惊厥的病毒感染是人类疱疹病毒-6,此病毒诱发的疾病便是我们常说的幼儿急疹(又称婴儿玫瑰疹)。
热性惊厥会留下严重后果吗?
事实上,一般的热性惊厥发作时间不超过一两分钟,有时甚至只是几秒钟,没有证据表明这种短暂的惊厥发作会对孩子的大脑造成损害。有过这种短暂热性惊厥的孩子在智力和学习能力方面都不比其他孩子差,且这种热性惊厥的孩子很少有发展成为癫痫患者的。而出现下列情况的孩子则有可能进展为癫痫:①单次发作时间维持一小时以上;②发作时只是单侧身体抽动;③24小时内多次发作热性惊厥;④在不发烧的情况下发作惊厥。确诊癫痫除了参考临床症状表现外,还需要结合脑电图的结果。
复杂性热性惊厥的危害很大,家长要预防癫痫等后遗症的发生。而且,由于会短暂地失去意识,发生热性惊厥的孩子可能会跌倒或是被自己嘴里的食物呛到,不过只要家长留意保护就可以避免危险。
发生热性惊厥如何应对?
大部分热性惊厥发作时间很短,往往会自己停止。家长要做的重要的事情就是保护好孩子,避免意外伤害的发生,同时记录下发作时的表现和持续时间(如果条件允许,可以用视频记录下来,这些信息对后续医生的诊断会很有帮助)。
对于小儿热性惊厥的急救,首先重要的是迅速控制惊厥发作。可选择水合氯醛灌肠、安定缓慢静脉注射或者肌注。同时要保持呼吸道通畅,防止窒息以及舌咬伤;紧接下来要控制高热,并积极查找病因。
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